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多年經痛 原是子宮內膜異位

2013/05/08 【聯合報╱記者蘇木春／整理】

案例：24歲黃姓女子從初經來潮後，每逢生理期腹部總是相當疼痛，服用止痛藥仍不見效果，求助醫師後經腹腔鏡檢查，發現其中一個卵巢腫脹，確定罹患「子宮內膜異位症」，卵巢經切除後施以藥物治療，痊癒後仍保有生育能力。

頭份鎮為恭紀念醫院婦產科主任沈國壽：子宮內膜異位症就是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，因而造成疾病，若長在卵巢則形成「巧克力囊腫」，若長在子宮肌層則稱為「子宮肌腺症」。

子宮內膜異位症的成因有3種，包括月經來潮時子宮收縮，剝落的子宮內膜經輸卵管進入腹腔，或子宮內膜組織從子宮血管及淋巴管，轉送到肺部、肚臍、淋巴節等處，還有自體免疫力下降，無法將到處轉移的子宮內膜組織，經白血球與淋巴球吞噬，造成在其他器官囤積。

子宮內膜組織最常沉積在卵巢、子宮背面與大腸表面等處，平常無明顯症狀，但月經來潮時子宮會充血，白血球聚集加上子宮外回流的血液，會因極度刺激而造成疼痛，約有30%的經痛患者是因子宮內膜異位症所造成。

子宮內膜異位症約有30%至50%的患者會造成不孕，經臨床實驗證實，由於骨盆腔內有不正常的子宮內膜沉積，這些組織經白血球攻擊後會產出化學物質，會干擾精蟲運送及卵子結合的能力，因此造成不孕。

是否患有子宮內膜異位症，可經由抽血檢驗血液中的CA-125指數，若超過正常值，才進行腹腔鏡及超音波檢查，確診後透過手術及藥物治療，患者痊癒後大多能恢復生育能力，且能自然受孕。

醫師提醒，女性若從初經來潮後，連續多年都有嚴重經痛問題，且經期不規則，應盡快求助醫師妥善檢查，切勿亂吃偏方延誤就醫時機，早期發現早期治療，治癒機率可大幅提升。

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